序号

日期

测体温

地点

体温度数

有无接触

疫区人员

所到过的

密集场所

学生签字

家长签字

1

8月21日

2

8月22日

3

8月23日

4

8月24日

5

8月25日

6

8月26日

7

8月27日

8

8月28日

9

8月29日

10

8月30日

11

8月31日

12

9月1日

13

9月2日

14

9月3日

温馨

提示

1、请每位学生和家长高度关注新型冠状病毒疫情发展状况，做好预防工作。

2、8月21日起每位同学在家做好体温自测工作，登记日期至开学止，开学后返校时持本表返校，无本表的需要家长说明情况。

3、一旦出现发热（≥37.3度）等特殊情况，立即就医，并第一时间与班主任联系。